老年股骨颈骨折经全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗的疗效比较

谢育光 林世湾 吴启冠

(徐闻县人民医院骨科，广东 徐闻 524100)

老年群体因随着年龄增加，肌肉群逐步退化，骨量大量流失，多存在骨质疏松症，一旦受外力作用很容易造成股骨颈骨折[1]。在老年股骨头坏死患者中股骨颈骨折达到32%左右，近年来，人工关节置换术是股骨颈骨折常用治疗手段，人工关节置换术中包括全髋置换和半髋置换2种，其优缺点各异。本研究将2017年5月-2018年10月我院接诊的老年股骨颈骨折患者60例作为研究对象，分析全髋置换、半髋置换效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：将2017年5月-2018年10月我院老年股骨颈骨折患者60例纳入此次研究，采取X线片对所有患者进行检查确诊患者均为股骨颈骨折；排除精神疾病、认知功能障碍、中风后遗症、严重内科疾病及临床资料不全者；所有患者及家属均同意参与此次研究，对内容知悉并已在知情同意书上签字。按照不同治疗方式分为2组，对照组(n=30)男性17例，女性13例；年龄62-83岁，平均年龄(72.5±5.7)岁，骨折原因：16例为车祸致伤，14例为高空坠落；观察组(n=30)男性16例，女性14例；年龄60-83岁，平均年龄(71.8±5.2)岁；骨折原因：15例为车祸致伤，15例为高空坠落，2组患者性别、年龄及骨折原因无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

2 方法：对照组患者接受半髋置换手术，患者保持仰卧位姿势，行持续性硬膜外麻醉，采取络合碘对骨折部位进行消毒，在患者髋关节后外侧作行Gibson 切口为手术入路，将关节囊切开，取出股骨头，股骨矩长度保留1.0-1.5 cm，冲洗髓腔，直至冲洗干净再注入骨水泥，植入双极股骨头假体，对骨水泥进行加压处理直至干固。观……