血清胃蛋白酶原联合胃泌素-17检测对早期胃癌的诊断价值

张琳， 张云云

(西安医学院附属宝鸡医院，1.医学检验科； 2.输血科，陕西 宝鸡 721006)

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，病变可发生于胃的任何部位，其中以胃窦部多见，易累及胃大弯、胃小弯和前后部等部位。我国是胃癌的高发地区，早发现、早治疗对控制病情和改善预后尤为重要。临床经验表明，多数胃癌患者早期并无明显症状，或仅有恶心、呕吐、食欲下降或类似于溃疡病的非特异性上消化道症状，不易被患者重视，随着肿瘤生长，病情进一步恶化，胃功能下降和出现系列明显症状时才就诊，导致临床确诊时多为中晚期，增加救治困难和医疗成本，尽可能提高早期确诊率是亟待解决的问题。近些年，胃底腺黏膜的血清学活检对早期胃癌的风险评估价值日益受到重视，血清胃蛋白酶原(Pepsinogen，PG)和胃泌素-17(gastrin-17，G-17)的变化可以反映胃黏膜的病变状态。同时幽门螺杆菌(helicobacter pylori，Hp)感染在早期胃癌的发生进展过程中扮演重要角色，被认为是胃癌的致癌原，因此血清学活检同时结合Hp项目检查，对早期胃癌的筛查诊断尤为重要[1-2]。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2019年10月在西安医学院附属宝鸡医院收治的188例胃部病变者，其中萎缩性胃炎(atrophic gastritis，CAG)患者132例；早期胃癌患者56例，分别记为CAG组和早期胃癌组；CAG组中，男性78例，女性54例；男女比1.44∶1；年龄28～70岁，其中28～40岁42例，41～50岁56例，51～70岁34例，平均年龄(47.30±9.13)岁；根据胃镜和病理检查结果：单纯CAG 87例，CAG伴肠上皮化生45例。早期胃癌组中，男性33例，女性23例；年龄29～70岁，其中，27～40岁10例，41～50岁17例，51～70岁29例，平均年龄(49.04±8.35)岁。……