腺源性肛瘘术后创面愈合不良的危险因素分析及防治建议

林丽晴，邹贤军，周凯亮，向新

(武汉市第八医院超声科，湖北 武汉 430000)

腺源性肛瘘是临床常见肛门良性疾病之一，由腺源性感染引起肛管或直肠与肛周皮肤之间形成一条或多条异常通道，一般不自愈，严重影响患者的生活质量[1]。外科手术治疗是腺源性肛瘘主要治疗手段，治疗效果确切，但由于手术创面较大、分泌物多及非无菌手术等多种原因，可能导致术后创面愈合不良，增加患者术后身心负担。如何减少创面愈合不良发生率、缩短愈合时间成为肛肠科医师亟需解决的问题[2]。研究[3-4]发现，创面愈合时间与患者自身状态、术后护理因素等多种因素有关，但仍需要深入探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年7月至2019年6月武汉市第八医院收治的230例接受腺源性肛瘘术患者的临床资料。其中，男性117例，女性113例；年龄21～72岁，平均(44.50±6.77)岁；体质指数(BMI=体重/身高2)17.5～26.0 kg/m2，平均(21.67±1.80)kg/m2；合并症：糖尿病18例，高血压20例，高血脂症20例；长期饮酒者21例；有吸烟史者58例；Parks分型[5]：I型者120例，II型者41例，III型者69例；肛瘘位置：低位157例，高位73例；单发210例，多发20例；均接受同一医疗团队进行的腺源性肛瘘术(低位瘘管切开术、高位挂线术)。

纳入标准：(1)符合腺源性肛瘘诊断标准[6]，且经病理检查确诊；(2)保守治疗无效需进行手术者；(3)临床资料完整者。排除标准：(1)结核性肛瘘或其他类型肛瘘者；(2)排除高位合并多发肛瘘需二次手术处理者；(3)合并恶性肿瘤患者；(4)凝血功能障碍、严重肝肾功障碍或其他全身系统性严重疾病患者；(5)妊娠期或哺乳期妇女。……