剖宫产瘢痕部位妊娠的超声诊断临床意义①

武姗姗(阜新市中心医院，辽宁 阜新123000)

剖宫产瘢痕部位妊娠是一种妊娠组织在子宫切口瘢痕部位着床，并被纤维组织、子宫肌层包围的剖宫产远期并发症[1]。但是，临床发现早期剖宫产瘢痕部位妊娠无特异性表现，且疾病会随着妊娠时间的逐步延长，出现子宫肌层、绒毛不断黏连、不断植入，患者的子宫破裂大出血风险逐步增加，甚至会危害患者的生命安全[2]。若能在早期有效诊断出剖宫产瘢痕部位妊娠，及时实施对症治疗，可将并发症造成的危害降到最低，可降低患者的生命威胁，可辅助临床保留患者的生育能力。随着临床医疗水平的逐步提高，妇产科医师对该病的重视程度不断提高，该病的早期诊出率不断提高，对女性造成的危害不断降低。有研究[3]指出，超声影像学无创、安全、可重复操作，在剖宫产瘢痕部位妊娠诊断中应用，更容易被患者接受，且疾病诊出率偏高。但不同的超声检查方式具有不同的诊断效果，本研究主要对比腹部超声检查、阴道超声检查的实际应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018-10～2020-06阜新市中心医院一共收治100例经病理学确诊的剖宫产瘢痕部位妊娠患者。100例患者的年龄23～41岁，中位年龄(32.39±4.57)岁；妊娠时间5～10周，平均(7.69±1.53)周；距离上次剖宫产时间是4个月～8.6年，平均(4.49±2.73)年；妊娠类型：孕囊型患者59例、包块型患者24例、混合型患者17例。纳入标准：所纳入的患者均满足2016版的《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识》中的诊断标准[4]；患者的血尿β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)检查显示阳性；……