外泌体在系统性硬化症中的研究进展

吴伟泳，庞学丰，李玉玲，黄政治，林菊，陈小琼，马静，郑中英，沈小榆

(1.广西中医药大学，广西 南宁 530000；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530000)

0 引言

系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)是一种较为罕见的异质性自身免疫病，目前病因尚未明确，其主要特征是皮肤和器官纤维化，以及血管损伤和特定自身抗体的出现[1,2]。一项有关SSc 流行病学荟萃分析认为每年约有23/100 万的人受到系统性硬化症的影响，总体男女患病比超过1:3[3]，英国流行病学资料显示该病诊断的平均年龄约为59.1 岁[4]。早在1980 年，美国风湿病学会(ACR)就根据皮肤受累程度将SSc 分为两类：弥漫性系统性硬化症和局限性系统性硬化症[5]。但如今有关该病的确切起源、发病机理和疾病演变等仍不清晰，因此治疗上的目标主要为减少特定器官的受累及并发症，然而，现阶段还没有一种有效医疗手段被证明可以改变整个疾病的进展[6]。

外泌体来自于多种类型细胞(如免疫细胞、心血管细胞、干细胞等)释放的纳米级别的囊泡，介导了多种生理或病理反应过程，如抗原呈递、RNA 转运、组织修复等，外泌体中包含有特异性蛋白质和核酸等生物分子，通过呈递生物分子作用于靶细胞，从而起到细胞间信号传递的作用[7,8]。有研究表明mirna 和蛋白质是选择性地包装在不同生理和病理条件的外泌体中[9]。

外泌体在SSc 发病机制相关的免疫、血管病变及纤维化等过程中起着重要的作用。本文将简要阐释外泌体与SSc 三个主要病理特征的联系，以及在SSc 的辅助诊断及治疗中的潜在应用。……