下肢深静脉血栓滤器植入术后足背留置针溶栓的护理

徐莉莉，张志霞

（山西省大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

0 引言

静脉血栓栓塞症（Venous Thromboembolism，VTE）每年发生约1000万例，是继急性心肌梗塞和中风之后的第三大血管疾病，已成为全球的主要疾病负担[1]。最危重的并发症是致命性的肺血栓栓塞症（PTE），在导致PTE的栓子中有90%以上来源于下肢DVT，深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是指血液非正常地在深静脉内凝结导致的血管疾病，急性DVT的基本治疗方式是充分有效的抗凝治疗[2]。将滤器植入后可以保护静脉留置针溶栓，能促使深静脉的通畅率，降低肺血栓栓塞症的发生率。总结我院56例滤器植入术后足背静脉留置针溶栓治疗病人的术后护理，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2017年3月至2018年12月深静脉血栓患者共56例，年龄在29～81岁，女34例，男22例，有肺栓塞并发症共计5例，其中左下肢DVT 32例、右下肢DVT 22例、双下肢DVT 2例，骨折外伤术后46例、老年人长期卧床3例、妇产科术后4例多为年轻女性、不明原因3例，主要临床表现为突发患肢肿胀、疼痛、发硬、且活动后加重，部分患者足背动脉搏动减弱，皮温增高、压痛、沿血管扪及索状物、皮色青紫或静脉性坏疽。56例下肢深静脉血栓患者通过滤器植入术后足背静脉留置针进行溶栓治疗，术后给予对症护理。

1.2 治疗方法。全组病例均采用介入下下腔静脉滤器植入术，在患肢足背静脉留置针泵入尿激酶4 mL/小时（50 mL+40万单位），根据患者体质量计算用药量，随化验结果及血管造影结果调整用药量。

2 护理

2.1 足背静脉留置针的穿刺及护理。……