医保支付改革后公立医院绩效考核模式探析

◆年 颖

一、前言

公立医院在经济体制的改革后经历了多个时期的变革和发展，当前医保支付改革后，公立医院迎来了新的挑战和机遇。基于此种社会背景下，其院内管理模式发生过渡式转换，在此过程中，传统且落后的管理理念被取代，以此被取代的为核心激励管理模式，在新型管理理念的引导下，院内工作者的工作作风与行为均发生了不同程度的转变，与此同时实现将多维度行政机制和绩效管理机制落实在公立医院的绩效考核当中[1]。同时，自从我国城市医疗产业与农村医疗产业的建设相互融合后，以医保为支撑的诊疗体系建设便呈现一种日趋完善的现象，目前针对此方面的利用与投入占比约为2.5%，尽管此种方式可在某种程度上满足社会群体的诊疗需求，但综合我国当下整体医疗水平发展现状，仍可以显著的看出，我国医疗产业整体仍然处于供需不对称的状态，并且保障力度不足，但在当前经济社会发展的条件下，基本取得了一定的成效。在对由政府支撑的医院进行考核管理过程中，通过应用绩效考核与奖金考核两者同步实施的方式进行，但二者并没有明显的区别。与绩效评价相比，绩效考核更加科学、合理，并最终得到更加客观、公正的考核结果[2]。

大部分公立医院仍然沿用传统的绩效考核方式，在实际应用中存在缺少有力奖惩措施、公益性和社会效益考核不足、未考虑到患者满意度等问题。而DRG 是医疗质量评估的一种方式，是推动我国医保支付改革的重要工具，实施DRG 对我国医保支付改革具有重大意义。……