床旁超声和X线检测鉴别新生儿呼吸窘迫综合征与湿肺的特异性、敏感性及准确性的差异

张海军

(定西市人民医院，甘肃 定西 743000)

新生儿出生时或出生后，短期内由于肺泡功能不全，造成肺表面活性物质减少，最终出现呼吸困难或呼吸衰竭等临床症状，这种症状在临床上可能为新生儿呼吸窘迫综合征亦或是新生儿湿肺，而早期发现和诊断是减少其死亡率的必要手段。然而，由于新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿湿肺这两种疾病的临床病症相似，给及时诊断带来了一定困难[1]。近年来，随着超声诊断技术的不断发展，超声影像在诊断新生儿肺部疾病中表现出一定的优越性[2-3]，越来越多的临床医生将床旁超声应用于新生儿呼吸窘迫综合征和新生儿湿肺的检查中。本研究以100例呼吸异常患儿为研究对象，采用床旁超声和X线临床检查鉴别诊断新生儿呼吸窘迫综合征和湿肺的特异性、敏感性及准确性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理研究学会批准，随机选择2018年11月—2019年12月在我院接受治疗的100例呼吸异常患儿为研究对象，其中包括5例26周龄患儿，10例27周患儿，20例28周龄患儿，16例29周龄患儿，49例≥30周龄患儿。纳入标准：新生儿出生后24 h内出现呼吸窘迫现象，且呼吸频率大于每分钟60次，同时有胸骨上窝、肋间隙和肋下凹陷等临床特征。本研究排除明显先天畸形、心脏功能不全的新生儿。所有研究对象家属均知情并自愿签署知情同意书。

1.2 仪器

Mindray M9便携彩超仪，探头频率为8～12 MHz。

1.3 检测方法

患儿在安静状态下进行床旁超声检测，共分为12区，包括双侧胸骨旁线、腋前线、腋后线及双乳头连线，分为前上、前下、腋上、腋下、后上和后下等[4]。……