DRGs 付费方式下公立医院成本管理思考

□文/ 李庆瑜

（东莞市厚街医院 广东·东莞）

［提要］近年来，由于医疗改革的发展趋势，我国医保支付方式也发生了巨大的变化，并且目前的医保预付费制度对医疗行业更是产生巨大的影响。DRGs 付费方式作为新型的医疗预付制度，在我国得到广泛的推行，在我国公立医院成本管理中产生众多的影响。本文就DRGs 付费方式在我国施行的背景进行简要说明，并将DRGs 付费方式对公立医院成本管理的影响举例分析，从全面预算、DRGs 付费的标准、成本管理机制的建立、如何完善DRGs 信息管理系统等方面，提出关于DRGs 付费方式下公立医院成本管理的合理建议，以便为DRGs 付费方式在我国全面实行提供正确的方向指引。

医疗是民生之本，与全体人民的身心健康都产生了联系，为了我国人民都能够享受到优良的医疗资源，近几年来，政府陆续对医疗付费方式进行改善，DRGs 付费方式是现阶段国际上普遍认同的治疗先进与支付制度，也是我国医保制度的新方向改革的重要组成部分。与以往的付费方式相比，DRGs 付费方式可以将医疗费用进行合理预算、能够更加方便地管理和控制治疗费用等优势。但是，随着DRGs 付费方式的广泛使用，医疗费用的管理和控制责任都落在了公立医院上，导致公立医院医疗成本的管理难度更大了，也加快了公立医院之间的账户竞争。公立医院要怎样合理地管理和控制治疗成本，在DRGa 付费方式的环境下在医疗中占据一定的地位，是公立医院维持竞争的重要内容。……