B超引导下“三叶草”视角腰丛神经阻滞法对老年髋关节镜手术患者全麻药物用量的影响

鹤壁煤业(集团）有限责任公司总医院（458030）霍朝胜 周锐刚 魏永川

髋关节镜手术作为近些年来应用广泛的微创手术，在髋关节疾病治疗中疗效确切，是该类疾病早期诊断及治疗的“金标准”[1]。与开放性髋部手术比较而言，其实施手术造成的切口小、仅轻微损伤关节腔及周围软组织，并发症低，有利于患者术后恢复[2]。但髋关节作为机体重要的承重关节，其结构复杂、处于肌肉层深处及所含神经血管丰富，术后疼痛不可避免，患者在手术后仍需服用相当剂量的阿片类药物缓解疼痛[3]。为此，如何降低髋关节镜手术后，阿片类药物使用亟待寻求一种合理有效的方法。基于此，笔者拟用B超引导下“三叶草”视角腰丛神经阻滞法治疗老年髋关节镜手术患者，旨在探究其对全麻药物用量的影响。现取得不错效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2 0 1 8 年4月～2020年4月经髋关节手术的120例老年患者作为研究对象，按随机数字表法分为对照组及观察组。观察组：男34例，女26例；年龄区间60～83岁，均龄（72.3±2.3）岁；体质量（BMI）（2 4.6±1.6）k g/m2。对照组：男3 6例，女24例，年龄区间61～84岁，均龄（72.5±2.4）岁；BMI（24.7±1.5）kg/m2。两组资料呈同质性，可行对比研究。

1.2 方法 两组患者均于术前禁食禁水6h，静脉通路开放，常规进行术前准备。诱导麻醉后，静脉依次注射顺本硫酸阿曲库铵、舒芬太尼、咪达唑仑及丙泊酚，置入美国Teleflex公司生产的LMA Supreme喉罩（依据患者体重选用对应型号），对照组执行以上全身麻醉方式。观察组作B超引导下“三叶草”视角腰丛神经阻滞法，以具备3年及以上超声引导神经阻滞经验的麻醉医师完成操作。……