基层医院开展经阴道三维超声检查在宫腔粘连诊治中的临床价值研究

广东省惠东县妇幼保健院（516300）吴益雪 黄水英 罗鹭

宫腔粘连是由于子宫内膜基底层结构出现损伤而造成宫腔内壁局部或整体粘连，任何可以造成子宫内膜损伤的因素均与宫腔粘连存在一定相关性。有临床研究指出[1]，大概有90.0%宫腔粘连与妊娠相关，人工流产、产后刮宫术以及术后感染者等是本病的好发群体。目前，宫腔镜检查术是临床诊断宫腔粘连的“金标准”，最近几年伴随着超声影像学技术的发展和进步，超声仪器分辨率不断提升，经阴道超声成像在宫腔粘连诊断领域逐渐被应用，诊断效果优良，特别是经阴道三维超声（3D-TVS）成像最为突出[2]。本文选择71例宫腔粘连患者资料，探讨3D-TVS在本病临床诊断中的应用价值，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 71例宫腔粘连入组对象均于2018年1月～12月在我院进行检查与治疗，年龄介于19岁～41岁，平均年龄（28±2.32）岁，人工流产次数0～9次，平均流产次数（3±0.25）次。患者就诊原因：经量减少49例，闭经19例，B超检查发现宫腔内异常回声3例。所有患者在术前均接受经阴道三维超声检查，并进行宫腔镜检查手术。

1.2 方法 选用彩色多普勒超声诊断仪GE Voluson E8，探头为腔内微凸容积探头，频率：5～8MHz，所有病例均在月经来潮前4～7d黄体期进行超声检查。在检查前，嘱患者排空膀胱，检查期间取膀胱截石位，先利用二维超声观察子宫位置、子宫肌层情况、宫腔结构形态、所处方位、内膜厚度、回声及是否存在三线征、内膜血流及他类宫腔病变，取得二维超声图像后，开启三维程序，结合临床实况调整取样框规格、容积数据库角度，收集三维数据进行重建。……