经腹彩超联合经阴道彩超诊断宫外孕的价值

刘浣云

玉山县人民医院超声科 (江西上饶 334700)

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，是较常见的妇产科急腹症[1]。患者常表现为阴道流血、腹痛，但早期无特殊症状，易与先兆流产、早产等混淆，导致误诊或漏诊，延误病情，一旦孕囊破裂，将会造成大出血、休克或死亡。及早、准确的诊断与治疗对改善预后具有重要的意义。彩超检查是临床常用的宫外孕诊断方法，分为经腹部与经阴道两种方式。经腹彩超检查具有穿透力强、扫描范围广的优势，可有效检出附件肿物、盆腔积液，但该方式要求膀胱充盈，易受肠道积气的影响[2-3]。而经阴道彩超检查可清晰显示子宫微小病变及附件、盆腔积液情况，可在一定程度上弥补经腹彩超检查的不足，但该方式在阴道内的活动性较差，对高位宫外孕的检出率较低[4]。基于此，本研究探讨经腹彩超联合经阴道彩超诊断宫外孕的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年12月于我院就诊的50例宫外孕患者，其中初产妇21例，经产妇29例；年龄21～40岁，平均(28.50±2.65)岁；停经40～64 d，平均(50.55±8.25)d；孕囊直径≤20 mm 32例，>20 mm 18例。本研究经我院医学伦理委员会批准。纳入标准：血人绒毛膜促性腺激素检测阳性，且经临床体征、病理检查确诊为宫外孕；存在腹痛、停经或阴道出血症状；患者及家属已签署知情同意书。排除标准：合并恶性肿瘤；存在阴道炎；患有性病；患有精神疾病；依从性极差。

1.2 方法

所有患者均由同一组医师进行彩超检查，所用仪器为西门子S2000型彩色多普勒超声诊断仪。(……