经颅多普勒超声持续监测辅助阿替普酶对急性脑梗死患者神经功能及日常生活能力的影响

黄明

福州经济技术开发区医院神经内科 (福建福州 350015)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)多见于动脉粥样硬化及高血压人群，如治疗不及时，可引发卒中，严重威胁患者的生命安全[1]。溶栓是目前临床治疗脑梗死的首选方式，在短时间内可使阻塞血管复流，从而改善脑组织缺血症状。经颅多普勒超声(transcranial Doppler，TCD)具有价格低廉、简便无创等优势，可通过监测溶栓前后颅内闭塞动脉残留血流，评估血管再通情况。本研究旨在探讨TCD持续监测辅助阿替普酶对ACI患者神经功能及日常生活能力的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2016年1月至2019年10月于我院接受治疗的90例ACI患者的病历资料，根据治疗方式的不同分为对照组(46例)与试验组(44例)。对照组男24例，女22例；年龄56～82岁，平均(66.25±4.86)岁；梗死部位，大脑前动脉6例，大脑中动脉29例，大脑后动脉11例。试验组男23例，女21例；年龄57～80岁，平均(66.18±6.24)岁；梗死部位，大脑前动脉8例，大脑中动脉27例，大脑后动脉9例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究获得医院医学伦理委员会的审核批准。纳入标准：符合脑梗死诊断标准[2]；经CT或磁共振检查确诊为ACI；临床资料完整。排除标准：伴有血管瘤、脑出血、腔隙性脑梗死等疾病；凝血功能异常；以往有颅脑外伤或手术史。

1.2 方法

所有患者在入院后均行降压、抗凝等常规治疗。

对照组采用注射用阿替普酶(德国Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG，注册证号S20160054，20 mg)进行早期静脉溶栓治疗，剂量为0.9 mg/kg，注射前1 min内静脉推注10%，4.5 h内将剩余剂量推完，在使用前加0.9%氯化钠注射液稀释至0.2 mg/ml；口……