颈前路手术治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者的临床疗效

李玉琳

天津医科大学总医院骨科 (天津 300052)

下颈椎骨折脱位并脊髓损伤是脊柱外科常见疾病，一旦患病，将严重影响患者的日常生活。该病临床治疗难度高，患者面临较大的手术风险，因此，临床应格外重视该病治疗方式的选择[1]。颈前路手术是临床治疗下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者的常见术式，但是临床对手术效果的争议一直存在[2-3]。基于此，本研究选取40例患者进行手术后疗效的分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2018年12月我院收治的40例下颈椎骨折脱位并脊髓损伤患者作为研究对象，其中男18例，女22例；年龄21～66岁，平均(38.25±8.53)岁；脱节类型，单侧小关节脱位22例，双侧小关节脱位18例。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均已签署知情同意书。纳入标准：(1)符合下颈椎骨折脱位并脊髓损伤的临床诊断标准[4]；(2)能严格遵医嘱完成有关治疗工作；(3)病情平稳，未合并其他心血管疾病；(4)损伤节段椎间盘突出或脱出。排除标准：(1)病历资料不全；(2)不能积极配合医护人员治疗；(3)关节突骨折导致的神经根损伤；(4)超过椎体前后径50%的脱位。

1.2 方法

所有患者均行颈前路手术治疗，入院后均接受CT、X线、MRI检查，综合评估损伤状况，同时行颅骨牵引，以保持颈椎稳定性，防止脊髓进一步损伤。(1)术前准备：患者均行气管插管全身麻醉，取仰卧位，垫高肩背部，使颈部略向后伸，确认颅骨牵引稳定，双臂向内收，固定身体两侧，向下牵引双肩，使颈部充分暴露，同时利于术中透视，对术野进行常规消毒、铺巾。……