腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的效果

刘旭满

北镇市中医院 (辽宁北镇 121300)

胆囊结石属于普外科常见疾病，发病率较高，且患者病程较长、病情发展较快[1]。临床在治疗该病时，针对结石较小的患者，一般给予保守药物或物理治疗，即可取得较好的效果，但针对部分结石较大的患者，则需进行手术治疗[2]。腹腔镜胆囊切除术属于微创术式，在胆囊结石患者治疗中的应用率较高。本研究旨在探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年3月至2018年11月我院收治的88例胆囊结石患者的临床资料，按手术方式的不同分为对照组与试验组，各44例。对照组男27例，女17例；年龄21～73岁，平均(37.82±4.83)岁；病程0.3～3.0年，平均(1.57±0.35)年。试验组男25例，女19例；年龄22～72岁，平均(36.77±4.29)岁；病程0.3～3.0年，平均(1.26±0.48)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。 纳入标准：经保守治疗无效；依从性较好；结石直径>0.05 cm；患者已签署知情同意书。排除标准：存在精神障碍；无手术适应证；伴有严重心、肾疾病。

1.2 方法

对照组行开腹胆囊切除术治疗：患者均行气管插管全身麻醉，于仰卧位下取右上腹部腹直肌切口，长度为7 cm，然后依次切开腹壁各层，进腹后彻底分离胆囊周围粘连，确保胆管充分暴露，若能直接找到胆囊管，则可在处理后切除胆囊，否则需在胆囊底部将胆囊全层切开(长0.5～1.0 cm)，以此为切口吸净胆囊内容物，在探针引导下分离胆囊管，在距离胆总管0.5 cm的位置将胆囊管切断，并行近端结扎及缝合。