程旭 黄艺璇 李精韬 石冰
口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心
四川大学华西口腔医院唇腭裂外科 成都610041
牙颌面发育畸形,如唇腭裂和半侧颜面短小等,在我国的发病率近1/500,每年新增患者两万余名,形成庞大的患者群体[1‑2]。这些发育畸形通常表现为骨和肌肉的发育不足,造成患者面型异常、咬合紊乱、发音障碍,甚至引发呼吸道病发症,严重影响患者的生活质量[3]。颌骨发育不足可通过正畸、正颌、牵张成骨及自体骨或人工骨移植的方法得到矫正,而牙颌面肌肉发育不足尚无有效的扩增手段,极大地限制了牙颌面畸形的整复效果。考虑到骨骼肌具有强大的再生能力,它是人体中除肝脏之外再生能力最强的器官[4],若能实现牙颌面肌肉再生,将会进一步提升牙颌面畸形整复的效果。
牙颌面肌肉是骨骼肌系统的一部分,但它与传统的四肢躯干肌肉不同,是脊椎动物从滤食向捕食进化之后才出现的骨骼肌新形态[5]。牙颌面肌肉的胚胎发育过程、成肌调控机制、肌肉疾病的易感性和再生能力等方面均具有独特的表现,这些特点使牙颌面肌肉具有特殊的研究意义和临床价值。目前骨骼肌研究大都集中在四肢躯干肌肉,本文针对牙颌面肌肉的发育和再生研究作一综述,为探索牙颌面肌肉再生的方法提供理论依据。由于四肢躯干肌肉的发育和再生研究已成理论体系,本文通过与四肢躯干肌肉对比,阐述牙颌面肌肉的独特表现。……