乳牙牙髓切断术在乳牙深龋治疗中的应用

赵梦珺 李杨,2 吴家媛

1.遵义医科大学口腔医学院 遵义563000；2.遵义医科大学附属口腔医院 遵义563000；3.贵州省高等学校口腔疾病研究特色重点实验室 遵义563000

第4 次全国口腔健康流行病学调查报告结果显示，我国儿童乳牙患龋率和龋均呈明显上升趋势[1]。儿童乳牙一旦患龋，不仅会降低正处于生长发育期儿童的咀嚼功能，严重时还会影响恒牙的发育，妨碍儿童正常生长发育和身心健康。有学者对6 岁以下儿童就诊原因进行分析，结果显示，深龋为最常见的病因[2]。

对于患有深龋，且牙髓状态基本正常或炎症局限可逆的乳牙，牙髓的治疗方式主要为3 种：间接牙髓治疗、直接盖髓术和牙髓切断术[3]。乳牙牙髓切断术起初由于药物的局限性，治疗后并发症发生率高，应用受到限制。近年来，龋病的治疗理念有所改变，提倡在不影响疗效的前提下，尽量保存更多的健康牙体组织，并减少患者的痛苦；同时多种新型生物材料面市，大大提高了牙髓切断术的成功率，减小了并发症的发生率，这些因素使得牙髓切断术在乳牙深龋治疗中的应用被重新认识。然而目前乳牙牙髓切断术在我国的临床应用率仍不高，大多数医师仍会选择根管治疗术。

本文就乳牙牙髓切断术近几年的疗效与应用现状、适应证的选择、牙髓断面的处理方式、影响成功率的因素等方面作一综述，旨在提高临床医师对牙髓切断术的认识和临床应用率。

1 乳牙牙髓切断术的疗效与应用现状

乳牙牙髓切断术的治疗目的是通过去除冠部已感染的牙髓，维护根部牙髓的健康，从而保存牙髓的活性。……