口腔黏膜瘙痒症的病因与治疗

陶慧骞 但红霞

口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心

口腔黏膜病国家临床重点专科 中国医学科学院口腔黏膜癌变与防治创新单元

四川大学华西口腔医院黏膜病科 成都610041

瘙痒是一种可激发搔抓欲望的主观感觉，为痛觉感受器受到较弱刺激时的特殊反应。瘙痒本身可以作为一种疾病或综合征。发生于口腔黏膜的瘙痒症状称为口腔黏膜瘙痒症。

1 概述

口腔黏膜瘙痒症可发生于口腔黏膜的任何部位，多表现为局部瘙痒，引发舌部舔舐、咬嚼、用手搔抓，部分患者甚至用锐器戳刺或刺激性液体含漱以缓解瘙痒。上述行为不仅可以直接导致组织脱落和损伤，还可能导致炎症加剧，促进神经纤维活化并增加瘙痒强度，导致瘙痒—搔抓恶性循环，进一步诱发睡眠紊乱及不良的情绪反应。

口腔黏膜瘙痒症的发病率不明，国内外仅有因过敏导致口腔黏膜瘙痒的流行病学资料，缺乏单独的口腔黏膜瘙痒症的流行病学数据和诊疗规范。Bedolla‑Barajas等[1]对267 名6～14 岁的儿童进行了调查，其中8.9%的患儿曾出现过口腔黏膜的过敏症状，表现为口腔黏膜的瘙痒、麻木、水肿。Osawa等[2]在对6 824 名10 岁及以上的患者进行门诊的问卷调查中发现，10.8%的患者曾经在进食果蔬后出现了口腔黏膜的过敏症状。

在日常诊疗过程中，以口腔黏膜瘙痒为主诉就医的患者并不少见。2017 年，以口腔黏膜瘙痒为主诉就诊于四川大学华西口腔医院黏膜病科的患者约250例。……