当异物来入侵

魏仪

医学上有一类异物入侵的手段，是真的可以保命。比如医生在冠心病患者的治疗过程中给其心脏植入支架，撑开狭窄的血管，送去一丝生机;在慢性心律失常患者的体内安装心脏起搏器，向心脏发送电信号，使心脏按设定频率跳动。

然而，即便是这些看似保命的异物，在进入人体后，也常常带来意外，比如下面这个案例。

案例

男，11岁，因车祸导致右侧大腿中段肿痛、畸形，经检查诊断为右大腿股骨骨折。急诊在全麻下行切开复位，并将断裂的骨头固定在接骨板上。而就在术后3个月，这个存在于大腿内的接骨板发生断裂，再次行切开复位，用弹性髓内钉内固定。

每年，儿童、青少年在玩耍过程中出现骨折的事件层出不穷，等待他们的可能就是冰冷的金属异物。因此，家长一定要做好看护，同学们自己也要小心预防骨折发生。一旦意外发生，及时就医。

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接骨板、髓内针（钉）是通过金属加工制造的承重异物，钢板多通过螺钉旋入来达到轴向与旋转的稳定，而髓内针（钉）则通过与骨皮质的接触压力，再借用三点支撑充分发挥其动力学稳定潜能。二者在体内为我们骨头的愈合塑形保驾护航，但作为身体内的异物，仍存在断裂、金属过敏或排异反应的风险。

与装入异物保命的群体不一样，有些追求个性、寻求刺激的人主动将其装到身体上，比如耳钉、唇钉、脐钉、假体隆鼻、假体植入等，但这种装饰异物可能存在渗漏、破裂、包膜挛缩等风险。

从打耳洞到打耳扩、耳垂拉伸，再到往耳朵、眼球、肢体内，植入各种新奇的薄片、芯片，人们似乎把柔软的身体内穿刺金属当作刚柔并济的美学。殊不知，出血、感染、瘢痕，甚至生命危险与之同行。

案例

女，18岁，时尚一族，右耳穿耳孔1周后局部出现红肿疼痛，后续逐渐渗出黄白色黏脓性分泌物，反复消炎治疗后局部形成僵硬的瘢痕疙瘩，为了美观再次入院进行手术切除整形。

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美国说唱歌手Lil Uzi Vert在额头上植入一颗价值2400万美元的粉钻，被网友调侃为真人版“第五代火影”纲手。

人體自我美化、植入异物的行为都潜藏一定风险，出于人身安全的考虑，建议大家三思而后行。

我们急诊常遇到许多异物意外入体的情况，比如钢钉、铁棍插入头颅;误吞电池、钢珠;呛咳误吸花生米，以及阴道、肛门塞入铅笔等物。

在接下来的这个案例中，误入体内的异物是成串的磁力珠，这种物品因较强的磁力相互聚集，将肠壁、胃壁紧紧吸附在一起，轻者引起胃黏膜水肿、溃疡，重者造成肠壁、胃壁缺血坏死、穿孔，甚至可能导致死亡。由于早期不一定有典型症状，“熊孩子”亦不善表达，当家长发现时，可能病情已经比较严重。

案例

女，4岁，因腹痛难忍、精神萎靡于医院就诊，通过腹部X片检查发现，她的腹腔内竟藏着10颗小珠。原来竟是孩子误食市场上售卖的磁力钢珠导致消化道异物。而此时已无法通过消化内镜取出磁力珠，只能采用外科手术行剖腹探查。术中发现多处肠道穿孔伴肠粘连、梗阻。通过医生的奋力抢救、逐一缝合，患者终于转危为安。

那我们该如何预防呢？首先是加强监护，在儿童吃东西或玩玩具时家长应尽量陪同。其次，选择相对安全的儿童玩具，电池、药物、缝针等危险物品一定要妥善存放。如果发现误吞异物，应立即送到医院，根据异物大小、位置及性质选择“等待自然排出”“内镜处理”或“手术干预”。

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其他危险异物

2006年，广州海关在白云机场查获一宗人体藏毒走私入境案。作为一种新型走私毒品方式，毒贩雇佣人员将包装好的毒丸吞入肚子，入境后再排出毒丸交给下家。人体藏毒不仅属于违法犯罪行为，更威胁人的生命安全。

随着医疗科技的进步，钢板、心脏支架、假体、人工晶体、芯片等物品也开始为我们的生命健康服务。但我们在享受这些本不属于身体任何部件的异物的同时，也要警惕其带来的各种意外和危险。