新型冠状病毒肺炎疫情下消化内镜中心的感控措施与实践

张 旭，赵 倩，康晓娜，卢新兰，任牡丹，张 娟，任 莉，张素红，张志勇，殷 燕，许君望，和水祥，卢桂芳

(西安交通大学第一附属医院消化内科，陕西西安 710061)

目前已知新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)的传播途径以呼吸道飞沫和接触传播为主，同时存在胃肠道和气溶胶传播的可能性[1]。我国研究团队发现，部分患者的粪便及尿液样本中2019新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)核酸检测呈阳性，美国在确诊患者的粪便中也检测到了SARS-CoV-2[2-3]。临床实践中也发现一部分患者以腹泻为首发症状，这些非典型新冠症状的患者会漏过预检体系而就诊于消化内科。因此，消化内科在新冠肺炎疫情防控中成为一个不可忽视的学科，特别是消化内镜诊治面临新的挑战。消化内镜诊疗操作过程中明显增加了患者呼吸道、消化道分泌物的暴露风险，尤其是上消化道内镜检查时患者无法佩戴口罩，同时伴有进镜时患者出现的呛咳等，以及内镜洗消不严格等，极大地增加了病毒传播的风险性，极易造成医患之间、患患之间的院内交叉感染。新型冠状病毒肺炎疫情期间，也正是需要急诊消化内镜诊治的消化道异物、出血等疾病高峰期，消化内镜医师必须担当这一特殊时期的“逆行者”，救死扶伤、履行职责。这就要求消化内镜中心必须做好应急管理工作，最大程度地减少医患的感染风险。

为了尽可能减少消化内镜诊疗过程中新型冠状病毒肺炎院内交叉感染的发生，西安交通大学第一附属医院内镜中心根据医院的感控要求以及相关文件内容，结合本中心临床诊疗实际情况，制定并落实了相关防控管理措施，取得了一定成效，阶段性效果评估良好。……