吸气肌功能训练对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

闫会娟, 李聪艳, 曹海娜, 朱红鹤

(河南省郑州市骨科医院, 1. 重症医学科, 2. 微创骨科, 3. 微创脊柱科, 河南 郑州, 450000)

慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)发病较急，主要特征为肺通气功能障碍，若不及时改善，易发生二氧化碳潴留，诱发感染等[1]。通常对重症监护室患者采用机械通气治疗，但长时间机械通气易影响呼吸相关膈肌功能，降低吸气肌耐力，进而影响患者肺功能[2]。因此，辅以合理的干预手段提高膈肌功能是治疗关键。吸气肌功能训练是强化膈肌和其他辅助吸气肌的训练方法，可改善重症监护室AECOPD患者肺功能。本研究探讨吸气肌功能训练对重症监护室AECOPD患者肺功能及血气分析指标的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者家属同意及医院伦理委员会批准，选取2017年8月—2019年8月重症监护室收治的125例AECOPD患者，按照简单随机法分为对照组(n=62)和观察组(n=63)。纳入标准: ① 符合《慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识》[3]中关于AECOPD诊断标准者; ② 均行机械通气治疗者; ③ 生命体征、血流动力学稳定者。排除标准: ① 患者存在气胸和自发性肋骨骨折发生可能; ② 存在机械通气治疗禁忌证者; ③ 意识障碍者; ④ 脱落病例。

对照组男40例，女22例; 年龄45～63岁，平均(54.46±3.20)岁; 病程5～11年，平均(8.01±2.36)年; 急性生理与慢性健康Ⅱ评分(13.26±1.26)分。观察组男42例，女21例; 年龄45～60岁，平均(54.32±3.34)岁; 病程5～12年，平均(8.06±2.28)年; 急性生理与慢性健康Ⅱ评分(13.32±1.31)分。2组上述资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组入院后严格按照AECOPD诊治指南接受吸氧、抗感染、化痰平喘、机械通气等常规重症监护室管理，连续1周。观……