老年原发性高血压患者生理指标及氧化应激指标的变化和意义

刘 欢, 刘永霞, 刘 燕, 赵 妮

(延安大学附属医院 输血科, 陕西 延安, 716000)

原发性高血压(EH)是一种心血管疾病，主要临床表现为血压升高[1]。EH可导致成纤维细胞和血管平滑肌细胞异常增殖，血管壁增厚，进而引发动脉硬化[2]。臂踝脉搏波传导速度(baPWV)反映主动脉和中动脉系统的弹性状态[3]。超敏C反应蛋白(hs-CRP)是由肝细胞产生的特殊蛋白质，作为炎症反应指标，其在动脉粥样硬化的形成中起重要作用[4]。血清丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性可以反映身体的氧化应激状态，研究[5]发现氧化应激是动脉粥样硬化发生和发展的中心环节。颈动脉粥样硬化与血压水平显著相关，脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)被认为是斑块不稳定的标志物，检测血清Lp-PLA2水平可反映冠状动脉斑块的稳定性[6]。本研究探讨老年EH患者baPWV、hs-CRP、Lp-PLA2及氧化应激指标的变化及意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取170例在本院确诊的老年EH患者为研究对象，根据颈动脉超声检查结果将患者分为硬化组[颈动脉内膜中膜厚度(IMT)大于1.1 mm]80例和对照组90例(无颈动脉粥样硬化EH)。纳入标准: ① 符合《老年高血压诊断与治疗2008中国专家共识》[7]中的EH诊断标准者; ② 年龄≥65岁; ③ 行颈动脉超声检查, IMT>1.1 mm为颈动脉粥样硬化者。排除标准: ① 近3个月具有脑血管病史患者; ② 急性心肌梗死患者; ③ 恶性肿瘤患者; ④ 伴有免疫系统疾病、类风湿性关节炎患者。本研究获得医学伦理委员会批准，且研究对象各项基础资料完整。

硬化组男44例，女36例; 年龄65～85岁，平均(72.8±6.3)岁; 体质量指数……