抗血管内皮生长因子治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

吴定勇

(江西省上饶爱尔眼科医院 眼底病科, 江西 上饶, 334000)

糖尿病患者长期处于高血糖状态，组织、神经和血管微循环的变化将导致视觉功能障碍的发生。约30%的糖尿病患者合并有糖尿病视网膜病变，其中糖尿病性黄斑水肿(DME)是导致患者视力损害的常见原因[1-2]。DME的确切发病机制目前尚未阐明，相关研究[3]显示，由高血糖和一系列炎症过程引起的血管内皮生长因子(VEGF)水平上调可导致视网膜组织的损伤。VEGF和各种炎性细胞因子之间的复杂的相互作用被认为在糖尿病视网膜病变和DME的发展中起重要作用。VEGF会影响视网膜血管内皮细胞的正常连接，损害血-视网膜屏障，并引起黄斑积液，因此VEGF抑制剂可被用作DME的治疗药物[4]。本研究观察了抗VEGF治疗DME的效果和对血清一氧化氮合酶(NOS)、VEGF、白细胞介素-6(IL-6)及鼻侧睫状后动脉血流动力学参数的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年1月在本院治疗的DME患者98例(122眼)作为研究对象，其中男56例(70眼)，女42例(52眼)，年龄40～70岁，平均(58.80±9.22)岁，糖尿病病程6～22年，平均(13.30±3.10)年。纳入标准: ① 符合《眼科学》中的DME诊断标准，且经眼底荧光素血管造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)等检查确诊者; ② 在本院接受抗VEGF治疗者; ③ 入院前未接受过相关治疗者; ④ 患者及家属对本研究知情同意。排除标准: ① 有白内障、青光眼等其他眼部疾病者; ② 有玻璃体切除史者; ③ 合并恶性肿瘤、免疫系统疾病等严重基础性疾病患者。

1.2 方法

所有患者在术前1个月内接受黄斑频域OCT检查，由同一医师评估视网膜外丛状层的连续性，并计数外丛状层的连续性。……