脑胶质瘤扩散张量成像定量参数与肿瘤细胞Ki-67及Survivin表达的相关性

肖冬玲，唐光才，陈光祥，陆笑非，周铁军

1.重庆市中医院放射科，重庆 400021；2.西南医科大学附属医院放射科，四川泸州 646000；3.西南医科大学附属医院病理科，四川泸州 646000；

胶质瘤是最常见的中枢神经系统肿瘤，具有高增殖性、易复发、高致残及致死率等特点，临床治疗难度大，预后不良。增殖活性增加和凋亡受限是肿瘤细胞的2 个重要生物学行为[1]。Ki-67 核抗原能比较客观地反映肿瘤细胞的增殖活性[2]。Survivin 凋亡抑制蛋白在抑制细胞凋亡方面有重要作用，并且还能促进细胞的有丝分裂及肿瘤血管生成[3-4]。获得非侵袭性的、能准确地预测胶质瘤生物学行为的诊断方法，对胶质瘤的诊断、治疗及预后生存率判断具有重要意义。扩散张量成像（DTI）是目前唯一能无创性地观察活体组织内水分子微观运动状况的检查方法，可以通过测量组织内水分子的扩散运动状况以及扩散方向，间接地反映组织内的微观改变。本研究拟分析胶质瘤DTI 主要参数分别与Ki-67、Survivin 表达的相关性，以期能术前通过MRI 检查在一定程度上评估胶质瘤的生物学行为。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2015年10月—2018年12月临床初诊为脑实质内占位患者为研究对象，术前1 周内行常规头颅MRI 平扫+增强扫描及DTI，所有患者术前均未进行穿刺活检、未行放化疗等相关治疗，所有患者均签署知情同意书。术后病理结果示胶质瘤50 例，其中男24 例，女26 例；年龄7～75 岁，平均（49±14）岁。按照2016年WHO 中枢神经系统肿瘤的分级及分类标准[5]，低级别胶质瘤22 例，其中Ⅰ级6 例，Ⅱ级16 例；……