闫 晓 钰田 永 衍
(1.甘肃中医药大学,甘肃 兰州 730099;2.河西学院医学院,甘肃 张掖 734000)
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul⁃monary disease,COPD),简称慢阻肺,是一种常见的以持续气流受限为特征的疾病,临床表现以咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难为主,也可累及全身,出现心血管意外事件、骨质疏松、抑郁和焦虑、营养不良等,是呼吸系统常见病、高发病[1].据流行病学调查,由于其患病人数多,全球40岁以上人群发病率高达9%~10%,并且死亡率很高,造成社会经济负担严重,目前在全球死亡原因中紧随缺血性心脏病和中风等疾病之后,居第4 位[2],已经成为一个全球公认的重要公共卫生问题.
根据临床症状和病程发展,可将COPD 分为急性加重期和稳定期.急性加重期治疗多选用西药,以控制症状为目的;稳定期治疗多用中医药疗法,以改善患者肺功能、减少急性发作次数、延缓病情进展、提升患者的生活质量为目的.
COPD属于中医“慢性咳嗽”“喘证”“肺胀”等病症的范畴,多由外邪犯肺导致宣肃失司,肺气上逆,肺损及脾,脾失健运,痰饮停肺,痰饮久不化,累及于肾,最终导致肺脾肾三脏俱虚.故在治法上多从虚、痰、瘀入手[3][4],以扶正固本为主,兼以祛痰化瘀. 大量资料显示,中医药对COPD稳定期的治疗优势明显.现对近几年中医药内、外疗法治疗COPD 稳定期患者的研究进展进行综述.
1.1.1 培土生金法
肺属金,脾属土,早期发病于肺,由肺及脾,对于肺脾两虚型COPD 稳定期患者,中药常予玉屏风散结合六君子汤加……