钙和维生素D膳食补充对大鼠踝关节骨折创伤模型破骨细胞活性和骨量的影响分析

彭亮杨鹏刘冲杨金丰马三辉

(定州市人民医院骨科，河北定州 073000)

踝关节骨折是临床上常见的手足创伤疾病，钙和维生素(Ca/VitD)缺乏可能是影响创伤后骨折愈合的重要因素[1]。VitD通过影响肠钙吸收、肾钙再吸收和破骨细胞骨吸收来调节钙稳态[2]。VitD缺乏和低钙供应都会通过骨吸收增加而维持血液中的钙，从而降低骨量和质量[3]。此外，Ca/VitD缺乏症也可能导致踝关节骨折患者中常见的骨折愈合并发症[4]，因为钙对骨折-愈伤组织矿化是必不可少的。但是目前Ca/VitD在手足创伤踝关节骨折愈合中的作用仍未得到很好的研究，补充Ca/VitD是否有助于手足创伤骨折愈合也存在争议[5]。最近，有团队研究了由次氯酸钠引起的钙吸收不良的大鼠骨折愈合，发现骨折后骨愈合不受影响，而骨骼破骨细胞活性显著增加[6]。这些结果表明，当骨吸收不符合愈伤组织矿化的要求时，创伤后骨吸收增强。与此结果一致，临床研究中观察到骨折后全身骨丢失，其表现为骨密度(BMD)降低高达15%[7]。创伤后骨丢失可显著增加继发性骨折的风险[8]。因此得出假设，创伤后骨丢失可能在Ca/VitD缺乏的情况下发生，然而目前缺乏相关研究。

因此，本研究采用手足创伤踝关节骨折大鼠模型，研究饮食中Ca/VitD缺乏是否会损害骨修复。此外还探讨了从踝关节创伤的时间点开始在饮食中补充Ca/VitD对Ca/VitD缺乏饮食者破骨细胞活性和骨量的影响。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 实验动物

24只清洁级雄性SD大鼠，8周龄，体重约为220 g，购于北京维通利华实验动物技术有限公司【SCXK(京)2015-0004】。……