赣州市体养融合养老模式构建与应用研究

养老是指年老在家休养。我国老年人口基数大，老龄化速度快，尤其是“未富先老”使得我国养老问题更为严峻。随着社会发展、生活方式不断改变，工业化、老龄化、生态环境恶化等原因使疾病谱与死亡谱不断改变，老年人慢性病发病率快速上升，老年人中患有慢性病的比例高达74%，每年新增1000万慢性病患者，医疗费用高涨。老年人医疗费用支出严重困扰影响了家庭全面进入小康。“长寿不健康”在我國尤为突出。因此，针对我国进入新时代面临的养老问题，提出老年健康服务模式创新，对老年健康服务进行供给侧改革，关系到我国社会主义现代化建设的进程。

国家要求要着力发展养老服务业和老龄产业。我国老年群体数量庞大，老年人用品和服务需求巨大，老龄服务事业和产业发展空间十分广阔。要积极发展养老服务业，推进养老服务业制度、标准、设施、人才队伍建设，构建居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好满足老年人养老服务需求。鼓励社会力量兴办医养结合机构。国家提出，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。这为新时代中国特色养老事业指明了方向。

“健康老龄化”概念在国外最早出现于1987年5月召开的世界卫生组织大会，当时大会把“健康老龄化的决定因素”列为老龄研究项目的主要研究课题。我国老年人口学会会长邬沧萍教授于1993年在北京举行的“健康老龄化”学术研讨会上诠释了健康老龄化的理论。进入新时代，“健康老龄化”的基本内涵得到进一步的提升和发展，习近平总书记在党的十九大报告中不仅提出了“新时代中国特色社会主义思想”，而且在解决民生问题的方针政策方面针对我国的养老国情，同时还指出了“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”。由此看来，健康老龄化的基本内涵为新时代积极应对人口老龄化的社区养老提供了有力的理论支撑。

“运动是良医”（Exercise is Medicine，EIM）是2007 年由美国运动医学会（American College of Sports Medicine， ACSM）和美国医学学会（American Medical Association，AMA）共同发起的运动健康促进项目，由此产生运动是医药理念。EIM是以增强体力活动和适当运动为核心的健康促进项目，即采用科学的运动测试和运动处方，指导人们增强体力活动和适当运动，有效地预防和治疗慢性病。大量研究证明如果从生活方式上加以改善，加强体力活动和运动干预这一非医疗健康干预，是胜过药物的最积极、最有效的重要手段，对实现老年慢性病预防具有很高的成本收益。国外对健康促进经济的研究证实，1美元体力活动投入相当于10美元疾病预防投入或100美元疾病治疗投入。通过体力活动或运动干预，每年至少可以减少10%的人均医疗开支。因此，以EIM的基本理论为引领，加大老年健康保障前端的投入，构建社区“体育健身+医疗保健+养老护理”，即体医养融合模式，实现新时代社区养老服务有效地向前推进。

随着我国社会经济的发展，全社会对于老年体育服务的重视程度不断提升，老年体育服务水平不断提高。但当前我国的老年体育服务水平还无法满足老年人实际需求，结合相关研究，主要存在 4 个方面的问题：1）我国老年人对于体育服务的整体满意度较低，说明我国老年体育服务供给水平不高（汪流 等，2015）;2）我国老年体育服务供给内容的满意度与需求度不一致，说明我国老年体育服务供需存在一定脱节，老年人关注的健康促进等服务缺乏有效供给（邓陈亮 等，2020）;3）不同群体老年人体育服务需求差异明显，需要在未来供给中强化“分类意识”，以提高老年体育服务供给的有效性（湛冰等，2020）;4）高龄老年人对体育服务供给的满意度明显较低，需要在未来的体育服务供给中重点关注（蔡红彬，2020）。

随着信息技术的不断发展，物联网、大数据、云计算等开始逐步进入老年服务领域，也为老年体育服务的发展带来了新的契机。在我国社会经济发展水平和老年体育服务投入短期内不会出现根本改观的现实情况下，充分利用信息技术构建较为完善的老年智慧体育服务系统，不断提升老年体育服务质量，满足老年人体育需求，成为社会各方面共同面对的主要课题。

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作者简介姓名：王梁 1991年11  月生 性别  男 民族     汉 籍贯：江西赣州 最高学历：   硕士研究生 研究方向：   运动促进健康