文/中日医院保健部二部主任医师 乔 薇 图片提供/壹 图
常常会有患者问到我以下一些问题。
张大妈(85 岁):“您说怪不怪,我吃完饭就头昏,尤其是早饭以后特别明显。今天上午为了来看病,我都没敢吃早饭,到现在一直空着肚子呢!”
李大爷的女儿:“我父亲90 多岁,常常饭还没吃完,就在饭桌旁坐着睡着了,叫都叫不醒,过一二十分钟后,自己又醒过来了,这到底是什么问题啊? ”
王阿姨(76 岁):“我最近血压大起大落,早上起床后150/70mmHg 左右,等服了降压药,再吃完早餐,人就打不起精神,必须躺一会儿才行,测血压竟然只有102/58mmHg!可是如果不吃药,我的血压最高升到170~180/70~80mmHg,真发愁,不知该怎么办才好。”
其实,上面的三位老人患了同一种疾病——餐后低血压!
餐后低血压的临床诊断标准是,进餐后2 小时内收缩压下降≥20 mmHg(毫米汞柱);或餐前收缩压≥100 mmHg,而餐后收缩压<90mmHg。若进餐后收缩压下降幅度虽未达到上述标准,但出现心脑缺血的症状,如头晕、晕厥、心绞痛等,也可诊断为餐后低血压。
餐后低血压是一种老年人常见的疾病,我国居家老年人患病率为24%~36%,住院老年患者餐后低血压的发生率为59%~80%。老年人容易发生餐后低血压的原因有以下几方面。
●衰老导致全身各系统、各器官老化及功能减退,引起压力感受器敏感性下降、自主神经功能调节能力下降等,使机体对血压的调节能力减弱。
●老年人多病共存,高血压、糖尿病、脑血管病、帕金森病、冠心病、慢性肾脏疾病终末期等,餐后低血压常发生于有上述疾病的患者。……