胱抑素C和甘油三酯检测对糖尿病肾病的早期诊断价值研究

刘海波，许建秦，李春梦，梁 超，东 淳，屈 凯

(1.陕西省中医医院，陕西 西安710003；2.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712046)

糖尿病肾病(Diabetic nephro pathy，DN)是糖尿病最常见的并发症之一，已成为世界范围内导致终末期肾病(End stage renal disease，ESRD)的主要原因之一[1-2]，其特征是肾小球滤过率下降，尿白蛋白排泄率增加，系膜细胞增生，肾小球硬化。血液高凝状态、内皮功能障碍和脂代谢异常在糖尿病血管病变发生、发展中起重要作用[3]。有研究报道，2型糖尿病患者DN年发病率为2.0%，糖尿病确诊10年患者的患病率为25%[4]，而DN在亚洲人群中更为常见[5]。近年来，肥胖和2型糖尿病患者数量的增加导致了DN发病率的急剧上升[6]。疾病的早期诊断与干预对预防或延缓肾脏疾病的进展至关重要，对疾病的治疗效果与预后更有利。本研究通过检测胱抑素C、D-二聚体、纤维蛋白原和甘油三酯水平，筛检DN早期辅助诊断相关指标，探讨其在监测疾病发生与发展中的判定价值，以便早期识别DN的风险因素，引入预防性干预措施，阻止或延缓疾病的发生与进展，从而降低患者的病死率。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取2018年3月至2020年3月我院肾内科经临床确诊的292例糖尿病肾病患者为观察对象，分为五组：代偿期肌酐正常组58例，其中男30例，女28例，平均年龄(56.0±7.1)岁；代偿期肌酐升高组62例，其中男32例，女30例，平均年龄(56.9±8.1)岁；失代偿期组60例，其中男30例，女30例，平均年龄(57.2±9.8)岁；肾衰竭期组56例，其中男28例，女28例，平均年龄(59.3±8.3)岁；尿毒症期组56例，其中男28例，女28例，平均年龄(60.1±9.2)岁。五组间一般资料比较无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。