老年性白内障超声乳化手术时机的选择

周作香

（江西省靖安县中医院，江西 宜春 330600）

笔者自2004年在南昌大学附属眼科医院进修眼科，临床眼科工作20年，收治白内障病人700多例，在门诊老年性白内障病人随着人口老龄化而不断增加，病人经常会问，白内障是不是要看不见了做手术效果好，为求证这个问题，笔者收集了2016年1月—2016年12月的57位老年性白内障病人，用同样的手术方式白内障超声乳化+人工晶体植入术。通过观察术后角膜内皮水肿的程度和恢复的快慢，来求证手术最佳时期。我们县级医院因设备条件有限，不能做角膜内皮计数，只能观察，角膜内皮水肿的程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月-12月，我院收治老年性白内障病人57人，年龄在50～94岁之间，都是单眼，其中视力在0.02以下的13人，视力在0.02～0.1之间的14人；视力在0.1～0.2之间的14人；视力在0.2～0.4之间的16人。

1.2 手术方法

术前三天用左氧氟沙星眼药水滴术眼每日4次，术前一天行术眼泪道冲洗+术前常规化验检查、心电图检查、眼科检查。术前半小时散瞳+表麻眼药水滴术眼，每例都采用当今比较先进的白内障超声乳化+人工晶体植入术。具体的手术方式为：①平卧：常规消毒铺巾。②开睑：0.5%盐酸丙美卡因滴右眼5次。庆大盐水冲洗结膜囊。③在角膜缘11点位置行角膜切口。进入前房，并在角膜缘3点位置做小切口。④注入玻璃酸钠固定前房。破囊，做环形撕囊，超乳碎裂白内障核并注吸。⑤注入玻璃酸钠。扩大手术切口。⑥植入人工晶体，注吸净皮质，检查水密性。检查人工晶体位置。⑦术毕，术眼涂妥布霉素地塞米松眼膏，单眼包扎，安返病房。……