探讨体外膜肺氧合（ECMO）救治呼吸衰竭病人临床护理策略

秦 颖

（苏州大学附属第一医院，江苏 苏州 215000）

临床上主要对呼吸衰竭患者实施ECMO救治，此种治疗能够为患者提供相对稳定的氧气量和循环血量，使患者的各项器官均能得到氧供应，进而改善患者的病情[1]。在对患者实施ECMO救治时，需要对患者实施合理的护理干预，以提升治疗效果[2]。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2018年1月-2019年12月期间我院收治的37例呼吸衰竭患者作为研究对象。在所有入选的患者中，年龄42～74岁，平均年龄（58.16±5.75）岁；男性患者22例、女性患者15例。

1.2 方法

ECMO治疗方法为：使用V-V ECMO治疗方法进行治疗，在进行治疗的过程中要逐渐降低呼吸机支持水平，保证肺部的充分休息；治疗期间将气道峰压保持在20～25 cmH2O，呼气末正压设为10～15 cmH2O，呼吸频率设为10次/min，FiO2设为0.2；治疗期间要结合活化凝血时间调整肝素用量，并且维持活化凝血时间为160～220 s。

针对性护理方法为：①病房环境护理：患者的ECMO治疗时间较长，且患者的身体免疫力低下，在治疗时容易出现多种感染，因此护理人员要为患者提供独立的治疗场所，并且保持通风良好，对治疗场所进行消毒、灭菌。②加强监测：在对患者治疗期间，需要对其各项生命指标进行监测，掌握患者心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度、体温等变化情况；同时要加强对仪器的监测，保证仪器能够正常工作。③并发症护理：严格按照无菌操作进行插管、介入性操作，若发现有污染现象时，要及时的处理；观察患者胃肠道功能恢复情况，为患者提供合理的饮食，避免胃肠道功能异常；定时的帮助患者变换体位和按摩，防止压疮的出现；……