弯角穿刺与单侧穿刺PVP 治疗胸腰椎疏松椎体压缩骨折的效果及随访观察

董 晖 马梓昆 刘 杰 张 陆（通讯作者）

（郑州人民医院骨二科，河南郑州450000）

骨质疏松椎体压缩骨折（OVCFs）在骨科较为常见，经皮椎体成形术（PVP）是一种成熟的治疗方法，并发症少且术后恢复快。单侧入路是常见的穿刺路径，为使得骨水泥在双侧分布均匀，需增大穿刺角度造成更大损伤[1]。近年来弯角穿刺在单侧PVP的应用使得穿刺角度受到较小影响，弥补了单侧和双侧穿刺的不足，骨水泥可达到较为理想的分布。本研究旨在探讨弯角穿刺与单侧穿刺PVP 对胸腰椎OVCFs 患者的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2018年1月至2019年6月我院收治的120例胸腰椎OVCFs 患者，用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。纳入标准：经影像学检查、骨密度检测确诊为胸腰椎OVCFs，但椎体受累。排除标准：合并感染性疾病者；合并严重脊柱畸形或脊髓压迫者；合并精神性疾病者；对骨水泥过敏者。观察组男20例，女40例；年龄54～78岁，平均（66.12±10.45）岁；骨密度T 值（-2.84±0.35）；骨折椎体：T10～1225例，L1～217例，L3～518例。对照组男17例，女43例；年龄52～77 岁，平均（68.06±11.47）岁；骨密度T 值（-2.89±0.37）；骨折椎体：T10～1226例，L1～219例，L3～515例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组采取弯角穿刺PVP：①患者俯卧位，用X 线定位确定进针点，局部麻醉后经单侧椎弓根穿刺，穿刺针至椎体前1/3 处停止；②拔出针芯置入导针，建立工作通道；③穿刺至对侧创建骨水泥运输通道；④置入骨水泥输送导管，边注射骨水泥边撤回导管；⑤待凝固拔出工作通道。对照组采取单侧穿刺PVP：经单侧椎弓根穿刺，建立工程通道，注射骨水泥，余步骤同观察组。……