公立医院高值耗材采购风险及控制策略

柴晓梅 上饶市审计局

高值耗材在临床中的广泛应用体现了医疗技术的进步，为患者带来了康复的希望，但是高值耗材价昂贵的价格也增加了患者的经济负担，面对看病难、看病贵的现状，怎样平衡二者之间的关系，是医院管理人员需要重点思考的问题。规范高值耗材采购流程，不但能够降低采购风险，在一定程度上也能降低采购价格，减轻患者负担，因此，积极研究公立医院高值耗材采购风险及控制策略具有重要现实意义。

一、高值耗材的涵义

（一）概念

高值耗材是相对于普通耗材而言的一类材料，属于专科应用的范畴，在生产或使用阶段都要予以严格把控，因为它直接应用于人体，对安全方位的要求更高。高值耗材大多是一些直接植入人体内部的器材，如心脏起搏器、人工关节等。相较于普通医用耗材，高值耗材的显著特点之一是采购成本高，这是由于高值耗材的研发成本较高，在研发阶段需要投入大量的科研力量与科研经费。

（二）特点

高值耗材是医疗耗材的重要组成部分，在医院的应用非常广泛，在医院医疗成本中的占比也很高，由于高值耗材多数需要直接植入人体中，所以对性能及安全性的要求都很高，同时，因其价格较高，经济效益较为可观，是众多医疗器械推销商推销的重点。

二、公立医院高值耗材采购中存在的风险

（一）基础工作不到位

从医疗用品的生产情况来看，在全国及至全球范围内的药品与普通医用耗材都有通用的名称，而高值耗材并无统一的规格标准，导致采购人员在采购时会面临较多的困扰。……