新农合与城镇居民医保并轨探究

张丽娟 维西县保和镇人民政府

一、引言

城乡居民医疗保险是国家为了解决基层群众的医疗问题而专门出台的一项惠农政策，是由政府组织、引导和支持，农民、居民以家庭为单位自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主，共同抵御疾病风险的农民、居民医疗互助共济制度。这项制度的提出主要是想减少居民的医疗费用支出，减轻经济负担，能够及时获得医疗服务，避免出现因病致贫、因病返贫的问题。在“十四五”规划提出后，将新农合与城镇居民医保并轨进行，成为社会保障体系关注的重点。

二、新农合与城镇居民医保管理现状

新农合与城镇居民医保是直接关系到基层群众能否及时获取医疗服务的关键因素。很多群众因为没有收入或收入不高，难以支撑昂贵的医疗费用支出，很多人在患病后都是捱过去，不去就诊，或者直接买点便宜的药，这导致很多农民群众的小病拖成大病，大病拖成不治，最终提高了致死率和致残率。对此，国家提出的新农合和城镇居民医保制度在很大程度上解决了这个问题，而服务的基础就在于对其的管理工作。以保和镇为例，截止2020年12月20日总参保人数：八个村20057人、三个社区2752人，建档立卡户标识情况：在八个村参保标识返贫17人、已脱贫9094人、未脱贫100人，城镇职工参保人数为92人，异地参保人数17人，服刑人员1人；死亡8人，户口转出3人，参军2人，总计：9211人（其中10人为其他乡镇建档立卡人员），参合率为100%，建档立卡贫困户参合率100%。……