浅谈正负相对调节在屈光检查中的应用

文 庄进

1 概述

相对调节是指集合（辐辏）不变的情况下，调节可单独增加或减少的量值。

1.1 正相对调节PRA检测

正相对调节PRA检测是指被检眼看近处（40cm）某一物体时，集合（辐辏）不变，双眼同时接受负球镜刺激后产生的调节，用PRA表示，也就是指被检眼个体调节最大的耐受量值。

正相对调节PRA检测步骤如下：

a.被检眼屈光完全矫正；

b.调整近用瞳距，双眼去遮盖；

c.让被检眼注视40cm处近用视力表，保持良好照明；

d.检查被检眼的近用视力，选择最好视力的上一行视标进行测定；

e.双眼前同步等量增加负球镜，每次增加-0.25D，至被检者所视视标变模糊，并持续保持模糊为止。记录增加负球镜的总量，即PRA。

1.2 负相对调节NRA检测

负相对调节NRA检测是指被检眼看近处（40cm）某一物体时，集合（辐辏）不变，双眼同时接受正球镜放松后的调节，用NRA表示；也就是指被检眼个体调节最大的放松量值。

负相对调节NRA检测步骤如下：

a.被检眼屈光完全矫正；

b.调整近用瞳距，双眼去遮盖；

c.让被检眼注视40cm处近用视力表，保持良好照明；

d.检查被检眼的近用视力，并选择最好视力的上一行视标进行测定；

e.双眼前同步等量增加正球镜，每次增加0.25D，至被检者所视视标变模糊，并持续保持模糊为止。记录增加正球镜的总量，即NRA。

2 相对调节在屈光检查中的应用

在日常工作中，需要对一些有症状的患者进行NRA/PRA调节检查，通过数值分析，确认患眼屈光是否应该过矫、欠矫，力求患眼屈光矫正达到舒适持久的效果。

2.1 案例1

周某，男，24岁，自诉原眼镜戴了多年，看远感觉不清晰，想重新配眼镜。……