MR定量分析非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量与代谢综合征的相关性

王玉丽，胡莹莹，王 晔，陈佳良，谢 晟*

(1.中日友好医院放射诊断科，2.消化内科，北京 100029)

随着肥胖症和代谢综合征全球发生率快速增加，非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)已成为21世纪全球范围内最流行的慢性肝病之一[1-2]。流行病学调查显示，NAFLD已取代慢性乙型肝炎，成为我国第一大慢性肝脏疾病[3]。NAFLD是与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤，最初表现为非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎，最终可发展为肝硬化及肝细胞癌[4]。代谢综合征(metabolic syndrome)是以胰岛素抵抗为中心环节的一组代谢紊乱性疾病，主要包括肥胖、2型糖尿病、动脉硬化性心血管疾病和血脂异常等。既往研究[5]表明，NAFLD与代谢综合征密切相关，准确测量肝脏脂肪含量对早期治疗NAFLD及防治代谢综合征具有重要意义。经皮肝脏穿刺活检虽为定量诊断脂肪肝的金标准，但有创，患者依从性差，且取样范围局限，易对不均匀性脂肪肝造成误诊。MRI可敏感准确地检测肝脏脂肪变性，现已发展出多种相关技术，其中MR波谱(MR spectroscopy, MRS)被公认为测量肝脏脂肪含量的标准方法，但扫描时间长，取样局限，对磁场均匀性要求高，后处理过程复杂。mDIXON-Quant定量测量全肝脂肪与MRS测值高度相关[6]，耗时短，操作简单，可重复性强，检查效率高。本研究观察mDIXON-Quant技术定量测量肝脏脂肪含量的价值，分析NAFLD患者肝脂肪含量与代谢综合征的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年1月—5月135名于中日友好医院体检并接受肝脏MR扫描的体检者，男 75名，女60名，年龄24～59岁，平均(39.5±10.8)岁；……