亚胺培南西司他丁钠和美罗培南对重症肺部感染患者的疗效及对细菌清除率、炎症因子水平的影响

翁朝航

厦门巿海沧医院，福建 厦门 361026

肺部感染属于常见的一种在肺泡腔等肺部实质发生炎症的呼吸道感染疾病，患者大多发病急，病因在于致病菌感染，临床症状表现为咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、发烧、乏力等。患者若不及时治疗，很容易进一步发展为重症肺部感染（如老年人、有合并多种基础疾病史），从而在短时间内出现意识障碍、休克、肝肾功能不全，甚至出现死亡，极大地威胁了患者的生命健康。目前研究发现，造成重症肺部感染的病原体包括流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽菌、军团菌及肺炎链球菌等；抗生素是此类患者的主要抗感染治疗方式［1,2］。随着近年来广泛使用的头孢类、喹诺酮类以及各种新型抗菌药物的使用，肺部感染患者体内的病原菌亦发生了某些变化，一定程度上引起了耐药性产生，因此多数重症肺部感染病人治疗周期长、疗效不佳，容易产生较多的不良反应，极大地影响了患者的康复，因此，挑选安全性高、针对性强的抗菌药显得极为重要［3］。β 内酰胺酶类中的碳青霉烯类抗菌药稳定性强、抗菌谱广，能够不被病原菌种类和数量的限制，其可以结合细胞膜上的蛋白质，发挥特异性杀菌作用，从而弥补当前大多数细菌耐药性强的现状，其中临床最常使用的碳青霉烯类抗生素包括美罗培南和亚胺培南西司他丁钠两种［4］。由于患者多方面因素的不同，其机体反应和预后亦有所不同，目前相关研究发现在重症肺部感染患者的血液中的肿瘤坏死因子α、白介素-6、C 反应蛋白以及降钙素原均和疾病的严重程度密切相关，重症患者体内的炎症因子水平呈上升趋势［5］。……