腰硬联合阻滞麻醉对老年人下肢骨折患者术中及术后相关指标的作用研究

张健兵

（海门市中医院麻醉科，江苏 海门 226100）

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择我院2018年1月～2019年12月期间收治的老年下肢骨折患者（n=76）为研究对象，根据单盲分组法进行1：1比例分组，组别分别是参照组与治疗组，每组患者人数均为38例，其中，参照组患者中的男、女人数分别为比例20:18；年龄最小为60岁，最大为79岁，平均年龄为（68.56±2.24）岁；治疗组患者中的男、女人数分别为比例22：16；年龄最小为61岁，最大为80岁，平均年龄为（68.72±2.31）岁。参照组与治疗组患者的临床信息进行对比其差异无明显的统计学意义P＞0.05有可比性。

1.2 方法

参照组对患者进行硬膜外麻醉，主要内容为：调整患者体位为平卧位，置管于患者头端，深度控制在3 cm，未发现脑脊液与血液流出后，利用注射方式给予患者利多卡因（生产公司：，国药准字：H），剂量为5mL，观察患者用药期间的比那话，当其5 min后达到麻醉阻滞平面再经硬膜外导管予以患者浓度为1%的罗哌卡因（生产公司：，国药准字：H）和浓度为2%的利多卡因，按照患者在术中操作的具体情况对注入的麻醉药物进行适应的调整，使其剂量可以维持在8～15 mL。

治疗组应用腰硬联合阻滞麻醉方式对患者施以治疗，主要内容为：调整患者体位至右侧卧位置，选择第2～3腰椎椎体间隙硬膜外腔进行穿刺，观察穿刺后患者的表现，如脑脊液流出则表示穿刺成功，并在蛛网膜下腔注入浓度为0.75的布比卡因（生产公司：，国药准字：H），剂量为1.0～1.5mL；接着将腰穿刺针拔出，并每间隔5min利用硬膜外管予以患者5mL利多卡因（浓度为2%）；然后按照手术操作时间和实际情况适当增加麻醉药物。……