骨科髋关节移植物感染的因素调查与管理建议

曹喜红

（四川省科学城医院，四川 绵阳 621900）

人工物体植入治疗是目前改善患者局部关节功能的一个重要手段，髋关节置换术是骨科常见的一类手术，在治疗髋骨骨折、股骨转子间骨折等疾病上有着较好疗效，可有效帮助患者重建髋关节功能，改善运动功能[1]。随着人工替代物技术的进步，置换手术的疗效稳步提升，手术技巧也日臻成熟，但由于术中会植入人工替代物，因此也会引发一些新的手术并发症，如移植物感染等。移植物感染属于医院感染的一种，会增加患者负担、造成医疗资源浪费，更导致患者对医院信任度下降，甚至可能引发医患纠纷。本次研究拟从管理角度出发，分析影响髋关节移植物感染的各类因素，通过大数据样本来给出客观结论，并提出管理建议如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾2014年2月～2017年5月之间行髋关节置换术治疗的6 2 5例患者病历，对患者的各项资料进行统计整理，本次研究对象共包括294例女性患者和331例男性患者，患者最大年龄为74岁，最小年龄为45岁，年龄均值为（64.9±7.8）岁。纳入标准：患者年龄均超过18岁，患者均符合行髋关节置换术的条件；检查结果、影像学资料等信息完整；患者已签署知情同意书。排除标准：多发性骨折；陈旧性骨折；术前已发生感染；合并严重内科疾病。

1.2 方法

自行设计《髋关节移植物术后感染因素分析表》作为本次调查的工具，内容包括患者的年龄（＜60岁或≥60岁）、手术时机（急诊或择期手术）、手术次数（1次或≥2次）、手术时长（＜4h或≥4h）、疾病类型（原发病或外伤）、伤口情况（疑似感染或未感染）、抗生素使用（术中应用过抗生素或术中未用抗生素）等。……