地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛的临床效果与安全性

刘祥麟，姚桂平，李永阳

剖宫产是产科常见手术类型之一，相关数据显示，我国近年来行剖宫产手术产妇数量呈上升趋势[1-2]。产妇在剖宫产术后易出现剧烈疼痛，因此对术后镇痛提出较高要求，目前临床常用术后自控静脉镇痛，而选择有效镇痛药物对产妇至关重要，舒芬太尼与地佐辛是临床常用镇痛药物，舒芬太尼是一种合成阿片类镇痛药，在一定程度上可以缓解产妇疼痛，但大剂量使用该药物会出现一系列不良反应[3-4]。地佐辛是一种新型阿片受体混合激动—拮抗剂，地佐辛联合舒芬太尼方案在临床被广泛使用，并且对剖宫产术后产妇镇痛的效果较好[5]。本研究观察地佐辛联合舒芬太尼用于剖宫产术后自控静脉镇痛的临床效果与安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年5月-2020年1月长沙市妇幼保健院行剖宫产手术的产妇86例，依据随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。观察组年龄20～37(26.35±3.07)岁；孕周38～42(37.12±1.04)周。对照组年龄19～38(25.86±2.95)岁；孕周37～42(37.64±1.12)周。2组产妇基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，组间可比。本研究经医院伦理委员会批准。产妇及家属对本研究均表示知情，并签署同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)产妇均为足月产；(2)既往无药物过敏史。排除标准：(1)合并严重脏器功能障碍产妇；(2)患有血液疾病的产妇；(3)存在手术禁忌证的产妇；(4)合并妊娠期高血压的产妇；(5)存在严重沟通障碍的产妇。

1.3 方法 2组产妇均进行连续硬膜外麻醉，产妇取右侧卧位，于L3～L4间隙行穿刺，后注入浓度为0.5%布比卡因15 ml，每隔5 min对产妇进行麻醉平面测试，当调至T8时开始手术。术……