PPP模式在医养结合型养老机构建设中的创新应用研究
——基于风险分担、收益分配和政府监管的视角

钟 颖

（安徽师范大学历史与社会学院，安徽 芜湖 241002）

目前，我国高龄老人对医疗服务的现实需求凸显了国内养老机构医疗服务与养老服务相分离模式的运营缺陷。探索引入PPP模式（Public-Private-Partnership，公私合作模式），进行医养结合型养老机构模式创新，有利于弥补我国人口老龄化进程中医养结合型养老机构建设的资金缺口，缓解地方政府财政压力，提高项目运营效率，提升社会整体福利水平[1]。PPP模式遵循“风险共担、收益共享、全程合作”原则，合理确定政府部门和私人部门的最优风险分担比例、收益分配比例，探寻政府有效监管方式，充分调动社会资本的积极性，是保证项目顺利实施的关键[2]。PPP模式的具体运作包括“建设—运营—移交（BOT）”“建设—拥有—运营（BOO）”等多种形式。至于具体运作模式，现阶段，医养结合型养老机构项目多为准经营性项目，采取“使用者付费+可行性缺口补助”的回报机制，故倾向于采取BOO运作模式。

学术界一般运用文献研究、案例分析和国际比较等定性分析方法，探讨我国医养结合型养老项目引入PPP模式的必要性、可行性、运营现状和改进方向，主要研究人员有王海霞、周兰萍、齐德光、何泰昕、杜静、杨宴瑄、张彩等。也有一些学者采用模糊层次分析法、层次分析法、SHAPELY值法、博弈论模型等定量分析方法，构建医养结合型养老项目的风险分担模型和收益分配模型，主要研究人员有任琦鹏、贾丽、黄晓梅、郑生钦、苗阳、李文琴、白竞、邢叶亭、潘珍妮等。目前，学术界较少运用实例来验证风险分担模型和收益分配模型的实用价值，以及运用博弈论理论来分析项目利益相关者在政府监管过程中的行为。……