儿童和成人接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性及免疫原性评价

刘雅菲，徐碧丹，王燕亭，张浩，常先芸，张磊，刘建凯，李贵凡

北京民海生物科技有限公司，北京102600

麻疹、风疹是分别由麻疹病毒和风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，发病具有明显的季节性，温带地区的发病高峰集中在晚冬及春季。麻疹病毒和风疹病毒的自然宿主只有人，接种疫苗是预防麻疹和风疹最有效的方式。风疹临床症状一般较轻，多在儿童中发病。但孕妇早期感染风疹病毒后，病毒可通过胎血屏障感染胎儿，导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征，如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。有研究报道，2% ～3%的新生儿出生缺陷是由于围生期TORCH 感染（弓形虫-风疹病毒-巨细胞病毒-单纯疱疹病毒）造成的［1］。风疹病毒感染对胎儿的影响程度与妊娠周期有关，胎龄越小畸形发生率越高，在妊娠6 周内感染，胎儿100%受到影响；妊娠12 周后感染，则胎儿50%受影响，其中15%～50%可发生畸形［2］。因此，国内外有多项研究探讨育龄妇女接种含风疹疫苗的必要性及可行性［3-5］。麻疹并发症种类多且易发生重症导致死亡，近年来，随着儿童麻疹及其多联疫苗接种率的提高，麻疹的易感人群已由婴幼儿向青少年及成人转移，在我国多地开展的流行病学调查显示，近几年成人麻疹的发病率一直呈上升趋势。因此，建议适时调整免疫策略，安排成人补种疫苗，提高人群麻疹抗体水平［6-10］。

为了考察我国儿童和成人麻疹和风疹抗体水平，以及接种麻疹风疹联合减毒活疫苗（简称麻风疫苗）后的安全性和免疫原性，2015 年8 月至2017 年7 月在陕西省开展了北京民海生物科技有限公司生产的麻风疫苗上市后临床观察，现将结果报道如下。……