姚 慧,陈艳梅
(西南大学 体育学院 运动戒毒研究中心,重庆 400715)
成瘾药物通过激活大脑奖赏回路发挥药物增强作用,引起多巴胺能和谷氨酸能神经元可塑性改变,并产生炎症反应,因此,药物成瘾也被称为是一种复发性极高的慢性大脑疾病,其特征是强迫性和不可控制的药物渴望,并在戒断期间出现消极情绪(Leshner,1997;Morphett et al.,2017;Volkow et al.,2015)。犬尿氨酸代谢通路(kynuren‐ine pathway,KP)与大脑功能(Hunt et al.,2017)、炎症和免疫 调 节(Kim et al.,2018)、肠 道菌群(Kennedy et al.,2017)、神经退行性疾病(如阿尔茨海默病、帕金森病)(Tutakhail et al.,2020)、精神疾病(如精神分裂症、抑郁症)(Achtyes et al.,2020;Heilman et al.,2019;Ogyu et al.,2018;Pedraz-Petrozzi et al.,2020;Tutakhail et al.,2020)和药物成瘾(Vengeliene et al.,2016)等疾病高度相关。有研究发现,药物成瘾与炎症程度呈正相关,长期滥用成瘾药物导致炎症因子以及具有神经毒性的犬尿氨酸(kynuren‐ine,KYN)水平升高,具有抗炎效力的犬尿酸(kynurenic acid,KA)水平降低,致使KP代谢平衡向兴奋性和潜在的细胞毒性方向转变(Badawy,2017;Gimenez-Gomez et al.,2018;Guillemin et al.,2001;Harricharan et al.,2017)。当前研究KP对药物成瘾的影响主要是通过KA介导犬尿氨酸-3-单加氧酶(kynurenine-3-monooxydase,KMO)的影响,致使减少谷氨酸(glutamate,Glu)释放和影响多巴胺(dopamine,DA)释放,并引起相关药物厌恶,从而降低药物寻求和复吸率(Badawy,2017)。通常治疗此类疾病的方法有药物治疗和运动干预(Allen et al.,2018;Chris‐tensen et al.,2018;Savitz,2019)。有研究证明,与药物治疗相比,选择适当的运动方式与运动强度对治疗这些疾病(如抑郁、药物成瘾)效果显著(Colledge et al.,2018;Guimaraes et al.,2015;Wilkinson et al.,2016)。综上所述,药物依赖者的戒断症状(如焦虑、抑郁)最主要的原因是由于KP中神经保护性和神经退行性代谢物不平衡,即可能是具有神经毒性的KYN含量增加所导致,也可能是神经保护功能受损和神经保护标志物KA含量减少所致(Myint et al.,2007),其中,运动调节KP,进而缓解负面情 绪状态,降低复吸水平(Schlittler et al.,2016)(图1)。……