超声联合血清β-HCG定量在药物流产不全诊治中的临床价值

张星荣，于福丽*，潘祥红，刘珊珊，曾 健

（南京中医药大学连云港附属医院，江苏 连云港 222004）

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院计划生育门诊2019年1月～12月进行药物流产妇女并能随访的病例100例。包括药流不全后行清宫术62例，药流不全后行保守治疗38例。年龄20～47岁，平均年龄30.5岁。均为正常宫内早期妊娠，无肝肾血液方面疾病，无服药禁忌症。均为用药后胚囊自然排出后出现阴道异常出血就诊，时间为7天～28天，平均15天。

1.2 超声检查仪器和方法

美国GE-E8彩色超声诊断仪，均配置腹部凸阵探头和经阴道探头，不论采取经腹超声还是经阴道超声检查，均对药流后宫腔内不均回声及其周边肌壁二维和血流进行多方位全面扫查，设定彩色血流标尺范围（Scale范围：10～20 cm/s），根据血流显像，参考分级标准，将所有病例进行分级，如下。

Ⅰ级：1～3个点状血流信号。

Ⅱ级：2～3个短条状血流信号。

Ⅲ级：3个以上条状血流信号。

Ⅳ级：丰富血流信号，分不出血流信号形状。

1.3 血清β-HCG定量检测

对所有病例均进行肘静脉采血检验，仪器：美国贝克曼DX1800，试剂批号：724842、831944等，免疫指控品：美国朗道，批号：1714EC。对检测结果参考相关研究进行分组，如下：

A组：＜199 mIU/mL

B组：200～599 mIU/mL

C组：600～999 mIU/mL

D组：＞1000 mIU/mL

1.4 对照病理结果（绒毛检出情况）

对CDFI联合血清β-HCG归类重组，分为四组：

A组：CDFIⅠ～Ⅲ级，同时满足血清β-HCG ＜199 mIU/mL；或者CDFIⅠ～Ⅱ级，同时满足血清β-HCG 200～599 mIU/mL

B组：CDFI Ⅳ 级，同时满足β-HCG 200～599 mIU/mL

C组：CDFI Ⅲ～Ⅳ级，同时满足β-HCG 600～999 mIU/mL

D组：CDFIⅠ～Ⅳ级，同时满足β-HCG ＞1000 mIU/mL

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。相关性分析,计算相关系数r值。

2 结 果

2.1 比较三种不同方法术后病理结果

各组之间比较差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。……