连续性血液净化（CBP）治疗重症急性胰腺炎（SAP）并多器官功能障碍（MODS）患者疗效观察

毛志新

（吉林市永吉县人民医院，吉林 吉林 132200）

重症急性胰腺炎（SAP）的起病急，同时发展速度极快，受到胰蛋白酶具有的消化及激活作用影响，使得胰腺和周边组织出现炎症，甚至坏死。伴随坏死物质与大量胰酶源源不断进入患者血液循环系统，进而诱发全身性的炎症反应，使得肺、肾、心等器官功能出现障碍，此类患者的病情危重且治疗难度较高，具有一定的病死风险[1]。连续性血液净化（CBP）治疗的运用能够帮助清除炎症介质以及毒素，更好地维持机体内环境良好稳定状态，在改善预后和降低病死率方面发挥着重要作用。以下将分析对SAP并MODS患者采用CBP治疗的临床价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2018年1月～2020年6月本院68例SAP并MODS患者，依据治疗方案分组，观察组：34例，男19例/女15例：年龄27～76岁，均值为（43.2±1.6）岁；起病时间1～22h，均值（13.2±0.4）h。对照组：34例，男18例/女16例：年龄26～78岁，均值为（43.3±1.5）岁；起病时间1～21h，均值（13.3±0.3）h。2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者进行常规综合治疗，如严格禁食禁饮，维持水电解质以及酸碱平衡，实施胃肠减压，抑制胰腺分泌以及对症抗感染等，并进行肠外营养支持，待患者肠功能得以恢复后可逐步的改为肠内营养。结合病情给予患者机械通气，从而尽快纠正患者的低氧血症。如合并胆源性胰腺炎则需要尽早实施内镜治疗，如无法实施内镜治疗，同时存在胆道梗阻则需及早于彩超引导下实施经皮经肝穿刺胆管引流术治疗，从而确保胆道引流的畅通。若患者存在腹腔渗出广泛以及腹膜炎等症状者，可于彩超辅助下实施腹腔置管引流，并运用生理盐水对腹腔进行灌洗。……