美沙拉嗪联合地榆七柏汤灌肠治疗活动性溃疡性结肠炎的临床研究

山令顺 邬暾奕

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）主要累及机体结肠和直肠黏膜，属于肠黏膜的一种慢性、非特异性炎症反应，其具体发病机制不清，现研究认为UC 属于在遗传易感的基础上，由肠道局部免疫功能紊乱及炎症等多种因素共同导致[1-2]。UC 患者临床表现以下腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等为主，美沙拉嗪是治疗UC 的临床一线用药，通过有效抑制机体炎症因子的合成和释放，减轻肠黏膜炎性状态[3]。研究显示，地榆七柏汤能显著改善UC 模型小鼠症状[4]。本研究采用美沙拉嗪联合地榆七柏汤灌肠治疗活动性UC 并观察临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年6 月—2020 年3 月于浙江省宁波鄞州肛肠医院治疗的活动性UC 患者84例作为研究对象。其中男30 例，女54 例，年龄（40.36±6.22）岁，病程（2.25±0.22）年；轻度35 例，重度49 例；累及直肠29 例，结肠55 例。UC 病情严重程度采用改良Truelove 和Witts 评估[5]，发病部位采用蒙特利尔分型[6]。采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，各42 例。本研究经我院伦理委员会审核通过，符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》，所有患者对本研究均知情同意，且签署知情同意书。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：（1）UC 诊断符合《炎症性肠病诊断与治疗的共识意见（2018 年版）》[7]”，主要通过临床表现、内镜检查和组织学活检三方面共同确诊；中医大肠湿热型辨证标准参考《溃疡性结肠炎中医诊疗共识（2009）》[8]，主要症状为腹痛、下利脓血、血色鲜红、肛门灼热、大便臭秽、舌红苔黄腻等；（2）临床资料完整；（3）年龄>18 岁。排除标准：（1）合并急性感染性肠炎、阿米巴肠病、肠结核、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤等；（……