痛风性关节炎及类风湿性关节炎病人CRP水平的对比探讨

三台县人民医院 四川 绵阳 621101

在风湿免疫科,痛风与类风湿关节炎较为常见,发病原因相对较为复杂,不同患者,病情也具有一定差异,甚至还时常会发生漏诊、误诊的情况。在临床当中,痛风性关节炎就常常会被误诊为类风湿关节炎,进而一定程度上阻碍了患者的治疗效果,影响患者预后质量。根据相关研究,大部分学者认为类风湿关节炎在诊断时,可以将CRP、ESR、RF作为诊断指标,区别于痛风性关节炎疾病。由此,本文通过分析痛风性关节炎及类风湿关节炎两种疾病的CRP水平,分析CRP在诊断两种疾病时的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年1月～2020年1月期间,入本院接受治疗的痛风性关节炎患者为观察组,选取同时期入本院接受治疗的类风湿关节炎病人为对照组,分析两组患者的CRP水平。观察组:男26例,女9例,年龄26～51岁,平均为(42.14±4.93)岁;对照组:男10例,女25例,年龄33～59岁,平均为(50.28±5.84)岁。两组患者基本资料经统计学检验,并无差异(P＞0.05)。

1.2 方法 所有患者均检测血清CRP、RF、ASP指标水平,检测试剂盒为四川迈克生物股份公司生产,在检测期间,需严格遵守试剂盒说明书上的内容,采用免疫透射比浊法自动生化分析仪进行检测,血清UA检测时,则采用四川迈克生物股份公司生产的试剂盒进行检测,在实际操作期间,需遵循试剂盒说明书进行执行,采用尿酸氧化酶方法配合分析仪进行检测[1]。在分析ESR指标水平时,可以采用魏氏法进行检测。检测CCP水平时,则采用乳胶免疫比浊法配合自动化分析仪进行检测,试剂盒为背景万泰瑞诊断技术公司制造[2]。

1.3 观察指标 观察分析患者 CRP、RF、ASO、ESR、CCP、UA指标水平。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0软件进行数据处理,计量资料采用“(±s)”表示,t检验;计数资料采用“n/%”表示,用χ2检验,当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

分析患者各项临床指标水平。观察组患者的CRP、RF、ESR与CCP等指标水平,明显低于对照组(P＜0.05);对照组患者UA、ASO水平明显低于观察组(P＜0.05)。见表1.

表1 两组各项临床指标水平

3 讨论

在临床当中,CRP最早被认识,属于急性时相蛋白。根据相关研究发现,深静脉栓塞患者、心血管疾病患者、感染类疾病等患者体内的CRP含量明显升高,因此这种情况的发生,很可能是因为患者体内存在的炎症反应,以及患者体内组织发生了损伤,由此可见,CRP同炎症反应、组织损伤程度等具有一定的关联性[3]。在临床当中,痛风疾病较为常见,主要是因为患者体内嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄存在障碍情况,进而引发患者出现代谢紊乱的疾病。根据相关研究,急性痛风性关节炎,与高尿酸血症具有密切关联,但是大部分患者体内都并没有发生任何急性关节炎症。针对此,高尿酸血症患者是否后续还会引发痛风关节炎,需要对多方面诱发因素进行考虑分析,从而更加准确的分析患者病情[4]。在临床当中,类风湿性关节炎属于一种慢性疾病,主要表现为关节滑膜炎、破坏性等多种疾病。经过研究,类风湿性关节炎患者病情发展阶段,多种细胞因子均参与到其中,进而形成了复杂的细胞因子网络,炎性细胞因子,在其中发挥了明显作用。另外,痛风性关节炎患者也常常伴随有胸膜炎、心包炎等疾病,进而就会引发患者ASO升高[5-6]。由此,在临床当中,部分学者认为诊断痛风性关节炎时,也可以将ASO作为评判指标。

总之,痛风性关节炎、类风湿关节炎两种疾病在临床诊断时,血清CRP为一项有效鉴别指标,在临床具有重要应用意义。