后腹腔镜肾输尿管全切除术与开放手术治疗上尿路移行细胞癌临床疗效比较探析

张自刚，刘铁柱，魏 丽，于忠浩，朴庆华，杨 亮

（大庆油田总医院，黑龙江 大庆 163001）

上尿路移行细胞癌属泌尿系统肿瘤，具有易复发特点。针对此疾病优选手术治疗手段，其中，传统开放肾输尿管全切术多选择两切口手术，手术创伤大[1]。当前，随着腹腔镜技术的发展，后腹腔镜手术开始广泛用于上尿路移行细胞癌治疗中，无须经过腹腔，减少了肠道伤害，促进患者术后恢复。基于此，本文就我院收治的84例上尿路移行细胞癌患者为例，评价不同术式的治疗预后效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为泌尿系统肿瘤患者，时间选自2017年8月-2018年10月，总计84例。纳入标准：（1）获得伦理委员会批准；（2）上尿路移行细胞癌患者。排除标准：（1）合并其他恶性肿瘤患者；（2）手术不耐受、拒绝手术患者。进行84例患者分组手术治疗，2组上尿路移行细胞癌患者各42例。对照组：男性21例，女性21例；患者年龄35-72（50.0±4.5）岁；患者体质量50-75（65.0±3.5）kg；疾病类型：肾盂癌患者27例，输尿管癌患者13例。观察组：男性20例，女性22例；患者年龄33-70（50.5±5.3）岁；患者体质量52-72（64.5±4.3）kg；疾病类型：肾盂癌患者25例，输尿管癌患者15例。上尿路移行细胞癌患者资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组—术前置尿管、胃管，气管插管全麻，辅助患者取平卧位，垫高患侧腰部，患侧腹部腹直肌外侧缘作切口，腹直肌外缘半月线到脐平面下，斜内下-耻骨结节外上约2cm，切口长度约15cm。腹内外斜肌、腹横肌腱膜等切开显露腹膜，提起腱膜切缘，钝性分离腹膜，手指下压腹膜并分离腹膜、前壁组织。患侧腹膜游离、内推，S拉钩拉开，调整手术床角度。……