孤立性纤维性肿瘤的临床病理学特征分析

朱君涵，郭二鹏，张华旭，李玉萍，骆瑾燕，张 有

（解放军联勤保障部队第943 医院病理科，甘肃 武威 733000）

孤立性纤维性肿瘤（solitary fibrous tumor，SFT）于1931 年在胸膜中首次被描述[1]，胸膜外的多部位起病于1942 年被发现[2]，如软组织、纵膈、眼眶、中枢神经系统、鼻腔等处。SFT 临床特征及影像学缺乏特异性，组织学形态与其他软组织肿瘤难以鉴别，生物学行为也难以预测，所以明确的诊断显得尤为重要。SFT 的诊断应结合大体，组织学特点及免疫组化结果。本研究通过回顾性分析42 例SFT 患者的临床病理资料及免疫表型，讨论该病的临床病理特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断以及预后，旨在加深广大医师对该病的认识。

1 资料与方法

1.1 资料来源 收集解放军联勤保障部队第943 医院2014 年1 月～2019 年12 月确诊的42 例SFT 患者，其切片和免疫组化切片由两位副主任或主任医师阅片诊断。

1.2 方法 送检病理标本均由10%的中性福尔马林常规固定，取材，脱水，石蜡包埋，切片厚度为3～4 μm，HE 染色，镜下观察。所有病例采用免疫组化EnVision 法检测，DAB 显色。仪器为罗氏全自动免疫组化仪，所用一抗均购自福州迈新生物技术开发有限公司，具体操作步骤均按试剂说明书进行。分析患者的临床特征、巨检、镜检及免疫表型特征。

2 结果

2.1 临床特征 42 例患者中男性20 例，女性22 例，年龄24～69 岁，平均年龄50 岁，中位年龄约43 岁。肿瘤体积最大者23 cm×21 cm×14 cm，最小者1 cm×0.6 cm×0.3 cm；肿瘤直径1.0～23 cm，平均6.3 cm，发生于胸膜21 例，发生于胸膜外21 例（纵膈6 例、鼻腔1 例、腹、盆腔6 例、眼眶3 例、胸腺1 例、肾脏1 例、中枢神经系统2 例、结肠系膜1 例）；38 例为首发，4 例为复发；……