儿童上气道咳嗽综合征的临床转归与血清IL-4、TNF-α、IL-27和IFN-γ水平相关性研究

刘晓佳，李 浩，黄海云，孙晓雷，刘晓玲*

（内蒙古自治区人民医院，内蒙古 呼和浩特 010017）

咳嗽是一种自然而普遍的现象,作为机体防御机制的一部分，在对抗吸入物刺激和呼吸道感染中起重要作用，而且对于大多数人来说在致病因素消失后咳嗽症状会很快得到缓解。然而，在有些时候一些儿童则将经历持续2到4周的迁延性咳嗽，部分儿童甚至会经历持续超过4周的慢性咳嗽[1]。儿童慢性咳嗽持续时间常超过4周，Russell K,Chang AB[2]等的研究报告显示约5%至10%的儿童存在慢性咳嗽，在诊治过程中需要系统评估。本研究通过记录UACS患儿治疗前后的咳嗽症状积分和血清IL-4、TNF-α、IL-27和IFN-γ的水平，并分别对其进行相关性分析，以期寻找与UACS患儿主观症状相关性较好的细胞因子。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2017年9月-2018年9月在内蒙古自治区人民医院耳鼻咽喉科诊断为UACS的患儿30例（鼻-鼻窦炎15例、单纯腺样体肥大15例），其中男17例，女13例，年龄在3～14岁之间。

1.2 治疗方案

儿童UACS治疗方案参照2013年《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》[3]。在治疗过程中与患儿家长保持联系，嘱患儿家长督促患儿按时用药及相关注意事项，按时随诊。

15例鼻-鼻窦炎伴UACS患儿予以阿奇霉素干混悬剂（海南全星制药有限公司生产，批准文号：H20057649，规格0.1g/袋）治疗（第1日10mg/kg顿服，第2日5mg/kg顿服，连用5天），配合糠酸莫米松鼻喷雾剂（MSD Beigium BVBA/SPRL生产，批准文号：H20140100）治疗（每侧鼻孔一喷，1次/d，连用14d）。

15例腺样体肥大伴UACS患儿给予气管插管静脉复合麻醉下行鼻咽部腺样体切除术，术后2周随访。

1.3 血清检测法

治疗前后所有UACS患儿于清晨取空腹静脉血3ml，静置后离心（3000 r/min）15分钟，取上清液，放置在-80℃冰箱保存待测。……